Fatores de risco comportamentais para doenças crônicas não transmissíveis de pessoas adultas e idosas no município de Ribeirão Preto - SP / Behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases in adults and elderly people in Ribeirão Preto - SP

Conhecer os fatores de risco comportamentais e sua simultaneidade para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) é um dos pilares para a sua prevenção e tratamento. Realizou-se um estudo quantitativo, transversal e observacional no município de Ribeirão Preto - SP, no período de 2017 a 2018, com o objetivo de analisar a presença e a simultaneidade de fatores de risco comportamentais para DCNT em adultos e idosos no município de Ribeirão Preto - SP. A amostra foi constituída por 719 pessoas, sendo 535 adultos e 184 idosos, que foram entrevistados utilizando um questionário contendo as variáveis sociodemográficas, clínicas, referentes à alimentação não saudável, tabagismo, consumo nocivo de álcool e inatividade física. A alimentação saudável e não saudável foi classificada segundo a frequência do consumo alimentar nos últimos sete dias. O tabagismo foi expresso pelo percentual de fumantes entre os indivíduos entrevistados, o consumo nocivo de álcool pelo percentual de indivíduos que consumiram bebidas alcoólicas nocivamente pelo menos uma vez nos últimos 30 dias. Para classificação do nível de inatividade física, utilizou-se a recomendação da Organização Mundial da Saúde, que considera necessária a prática de pelo menos 150 minutos de atividade física moderada ou caminhada na semana, classificando com ativas e não ativas. As comparações das variáveis de interesse quanto ao número de fatores de risco foram analisadas por meio do modelo de regressão logística multinomial. Nas razões de prevalência (RP) da simultaneidade, o modelo de regressão log-binomial e análise de clusters foi utilizada. A maioria era mulheres, 393 (73,5%) e 119 (64,7%), com 0 a 8 anos de estudo, 173 (34,3%) e 127 (73,8%), pertencentes à classe econômica C, 266 (49,7%) e 107 (58,1%) considerando adultos e idosos respectivamente. A maioria dos adultos não possuía companheiro 295 (55,1%), e encontrava-se empregado 287 (53,6%), enquanto a maioria dos idosos possuía companheiro 99 (53,8%) e estavam aposentados 29 (70,1%). Adultos (64,3%) e idosos (87,0%) participantes do estudo referiram apresentar alguma DCNT. O fator de risco comportamental relatado pela maioria dos adultos 499 (93,3%) e idosos 156 (84,8%) foi a alimentação não saudável. Adultos têm 2,43 vezes a chance de apresentar dois fatores de risco e 7,73 vezes a chance de apresentar três em relação aos idosos. Evidenciada a frequência 72% maior de tabagismo, quatro vezes maior de consumo nocivo de álcool e 10% maior de alimentação não saudável entre adultos quando comparados aos idosos. A simultaneidade entre os fatores de risco foi 39% maior nos adultos do que nos idosos. Adultos sem companheiros têm 3,35 vezes a chance de apresentar apenas um fator de risco, 5 vezes a chance de apresentar dois e 5,89 vezes a chance de apresentar três comparado aos adultos com companheiro. Conhecer e direcionar medidas para o controle dos fatores de risco comportamentais, sejam eles isolados ou simultâneos, para os adultos e idosos, requer conhecimentos específicos para o alcance de resultados mais efetivos e diferenciados.

Knowing the behavioral risk factors and their simultaneity for Chronic Non-Communicable Diseases (CNCDs) is one of the pillars for their prevention and treatment. A quantitative, cross-sectional and observational study took place in the city of Ribeirão Preto - SP, from 2017 to 2018, with the objective of analyzing the presence and the simultaneity of behavioral risk factors for CNCDs in adults and elderly people in the city of Ribeirão Preto - SP. The sample consisted of 719 people, 535 adults and 184 elderly, who were interviewed using a questionnaire containing sociodemographic and clinical variables, related to unhealthy eating, smoking, harmful alcohol consumption and physical inactivity. Healthy and unhealthy eating was classified according to the frequency of food consumption in the last seven days. Smoking was expressed as the percentage of smokers among the individuals interviewed, harmful alcohol consumption as the percentage of individuals who consumed harmful alcoholic beverages at least once in the last 30 days. For the classification of the level of physical inactivity, was used the recommendation of the World Health Organization, which considers the practice of at least 150 minutes of moderate physical activity or walking per week as necessary, classifying as active and inactive. Comparisons of the variables of interest regarding the number of risk factors were analyzed using the multinomial logistic regression model. In the prevalence ratios (PR) of simultaneity, the log-binomial regression model and cluster analysis were used. Most were women, 393 (73.5%) and 119 (64.7%), with 0 to 8 years of education, 173 (34.3%) and 127 (73.8%), belonging to economic class C, 266 (49.7%) and 107 (58.1%) considering adults and elderly respectively. Most adults had no partner 295 (55.1%), and 287 (53.6%) were employed, while most elderly people had a partner 99 (53.8%) and 29 were retired (70.1 %). Adults (64.3%) and elderly (87.0%) participants in the study reported having some CNCD. The behavioral risk factor reported by most adults 499 (93.3%) and elderly 156 (84.8%) was unhealthy eating. Adults have 2.43 times the chance of presenting two risk factors and 7.73 times the chance of presenting three in relation to the elderly. Evidenced the 72% higher frequency of smoking, four times higher of harmful alcohol consumption and 10% higher of unhealthy food among adults when compared to the elderly. The simultaneity between risk factors was 39% greater in adults than in the elderly. Adults without partners have 3.35 times the chance of having only one risk factor, 5 times the chance of having two and 5.89 times the chance of having three compared to adults with a partner. Knowing and directing measures to control behavioral risk factors, whether isolated or simultaneous, for adults and the elderly, requires specific knowledge to achieve more effective and differentiated results.

Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com Diabetes Mellitus / Health-related quality of life of patients bearing diabetes mellitus / Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con el Diabetes Mellitus

Objetivo: Investigar a qualidade de vida de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) e parâmetros clínicos. Método: Estudo transversal, em Unidade de Saúde do interior paulista, em 2016. A amostra foi constituída de 73 pacientes com DM. Utilizou-se o Instrumento DQOL-Brasil, sobre satisfação, impacto, preocupações sociais e ou vocacionais e preocupações relacionadas ao DM. Resultados: Predominou a idade média de 62,7 anos, sexo feminino, casado e aposentado. A preocupação social vocacional apresentou a melhor pontuação para a qualidade de vida enquanto a satisfação, a pior. Para os pacientes com alteração da hemoglobina glicada, a qualidade de vida foi classificada como pior do que para aqueles sem alteração. Para aqueles com o valor hemoglobina glicada sem alteração, a melhor qualidade de vida foi para o domínio preocupação social vocacional e o pior, no domínio satisfação. Conclusão: Os resultados podem subsidiar estudos de intervenção e o planejamento das ações nos serviços de saúde

Objective: The purpose of this study was to investigate the health-related quality of life and clinical parameters of patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative approach, which was undertaken with 73 patients with type 2 diabetes mellitus in a health unit of the Sistema Único de Saúde (SUS) [Brazilian Unified Health System] in Ribeirão Preto city, São Paulo State, Brazil, in 2016. The DQOL-Brazil questionnaire, which covers the domains of satisfaction, impact, social and/or vocational concerns, and concerns about diabetes mellitus, was used for data collection. Results: Most of the participants were female, married, and retired with an average age of 62.7 years old. The domain of vocational and/or social concerns had the best score for quality of life while satisfaction had the worst. The quality of life of patients with altered glycated hemoglobin levels was worse than that of patients without such alterations. For those with unchanged hemoglobin glycated levels, the domain of social and/or vocational concerns had the best quality of life scores while the domain of satisfaction had the worst. Conclusion: The results can help the development of intervention studies and strategic plans in health services

Objetivo: Investigar la calidad de vida de los pacientes con Diabetes Mellitus (DM) y parametros clinicos. Método: Estudio transversal, en Unidad de Salud del interior paulista, en 2016. La muestra fue constituida de 73 pacientes con diabetes mellitus. Se utilizó el Instrumento DQOL-Brasil, conteniendo cuatro dominios: satisfacción, impacto, preocupaciones sociales y / o vocacionales y preocupaciones relacionadas con el DM. Resultados: Edad media de 62,7 años, sexo femenino, casado y jubilado. El dominio de la preocupación social vocacional presentó la mejor puntuación para la calidad de vida mientras que el dominio de satisfacción, la peor. Para los pacientes con alteración de la hemoglobina glucosa, la calidad de vida fue clasificada como peor que para aquellos sin alteración. Para aquellos con el valor hemoglobina glucosa sin alteración, la mejor calidad de vida fue para el dominio preocupación social vocacional y el peor, en el dominio satisfacción. Conclusión: Los resultados pueden subsidiar estudios de intervención y la planificación de las acciones en los servicios de salud

Percepção do ambiente para a prática de atividade física de pessoas com Diabetes Mellitus / Perception of the environment for physical activity of people with Diabetes Mellitus

Este estudo analisou a percepção do ambiente para a prática de atividade física de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 de uma cidade do interior paulista. Foram entrevistadas 86 pessoas, quanto aos dados sociodemográficos, Questionário Internacional de Atividade Física, e a Escala de Percepção do Ambiente adaptada. A maioria das pessoas estão acima dos 60 anos de idade, são mulheres, aposentados, baixa renda e não atingiram 150 minutos de prática de atividade física por semana. As pessoas que percebem acesso a conveniências mais próximas à sua residência são mais ativas no tempo de lazer do que as que não percebem. Assim como, as que recebem convite de vizinhos e/ou amigos têm mais chance de praticarem atividade física do que as pessoas que não recebem. As pessoas que percebem acesso a conveniências longe de sua residência e ruas planas próximas à sua residência têm mais chance de praticar caminhada como forma de deslocamento do que as pessoas que não percebem. Há necessidade de adequação dos espaços públicos que favoreça a motivação, o ambiente físico e social para a prática de atividade física de pessoas com diabetes mellitus.

This study analyzed the perception of the environment for the practice of physical activity of people with type 2 diabetes mellitus of a city in the interior of São Paulo. A total of 86 people were interviewed regarding sociodemographic data, the International Physical Activity Questionnaire, and the adapted Environmental Perception Scale. Most people are over 60 years of age, are women, retirees, low income and have not reached 150 minutes of physical activity per week. People who perceive access to conveniences closer to their home are more active at leisure than those they do not realize. As well, those who receive invitations from neighbors and / or friends are more likely to engage in physical activity than people who do not. People who experience access to conveniences far from their home and flat streets near their home are more likely to practice walking as a form of travel than people they do not notice. There is a need for adaptation of the public spaces that favors the motivation, the physical and social environment for the practice of physical activity of people with diabetes mellitus.

Programa de apoio telefônico para o monitoramento do Diabetes Mellitus: satisfação e controle glicêmico / Telephone support program for monitoring Diabetes Mellitus: satisfaction and glycemic control

Pretendeu-se, com este estudo, identificar a satisfação e controle glicêmico das pessoas com diabetesmellitustipo 2, após a participação em um programa de monitoramento com suporte telefônico, utilizando o modelo de cuidado crônico. Trata-se de estudo do tipo observacional e transversal. Para a obtenção dos dados, foi utilizado um questionário contendo variáveis sociodemográficas, variável clínica da hemoglobina glicada e uma escala de satisfação, com dois grupos distintos, um monitorizado por telefone e outro não. O grupo que obteve o melhor controle da hemoglobina glicada foi aquele em que houve apoio e acompanhamento telefônico para o monitoramento do diabetes. A maioria dos pacientes mostrou-se satisfeita com as ligações recebidas, após um processo educativo por telefone, o que corrobora evidências como o cuidado e acolhimento que o usuário recebe do serviço de saúde para o uso dessa tecnologia em diabetes.

This study's aim was to identify the satisfaction and glycemic control of people with type 2 diabetes mellitus after participating in a monitoring program with telephone support, using the chronic care model. This is an observational and cross-sectional study. A questionnaire addressing sociodemographic variables and the clinical variable of glycated hemoglobin was applied, along with a satisfaction scale in two separate groups, one of which was also monitored by phone. The group who better managed glycated hemoglobin was the one monitored by phone and received diabetes support. Most patients reported satisfaction with incoming calls after receiving education by telephone, which corroborates evidence regarding the care and support provided to patients by health services using this technology in the treatment of diabetes.

Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com diabetes mellitus utilizando o Diabetes Quality of Life Measure (DQOL - Brasil) / Related Quality of Life in Patients with Diabetes Mellitus Health using the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil)

Trata-se de um estudo observacional transversal com o objetivo de analisar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com diabetes mellitus segundo o Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil). O estudo foi realizado em uma Unidade Distrital de Saúde, do interior paulista, com 73 pacientes que participaram do projeto ATEMDIMEL- Apoio Telefônico no Monitoramento em Diabetes mellitus. A coleta de dados foi realizada de janeiro a abril de 2014, para a obtenção dos dados extraiu-se as variáveis sociodemográficas e clínicas, e do Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil) do referido projeto. Para análise estatística foram utilizados testes t-Student, coeficiente de Spearman e para comparação de médias, teste de Mann-Whitney. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Humanos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, parecer número: 324.098. Os resultados mostraram que os pacientes tinham de 45 a 87 anos, com predomínio do sexo feminino (60,3%), casados (65,8%), aposentados (56,2%) e média de estudo de 6,7 anos. O tempo de diagnóstico mais prevalente foi de 11 a 20 anos e a hipertensão arterial sistêmica foi a principal comorbidade (75,3%). Os valores da glicemia em jejum foram maiores que 130 mg/dl para 56,2% dos pacientes e os de hemoglobina glicada alterada, 68,5%. Dos 73 pacientes, 38,4% referiram satisfação média com sua vida em geral e 43,8%, muito satisfeitos com o seu tratamento atual e a sua vida social e amizades. Da totalidade dos pacientes, 43,8% e 42,5% relataram que estavam insatisfeitos com sua vida sexual e com o tempo em que eles gastavam fazendo exercícios físicos, respectivamente. A maioria, 79,5% dos participantes referiu que nunca se sente constrangido ao relatar aos outros a sua doença e que isto não interfere na sua qualidade de vida, assim como, a faltar ao trabalho, escola ou responsabilidades domesticas por causa do seu DM (64,4). Quanto ao padrão de sono, 32,9% referiram frequência do sono ruim. Em relação a preocupações sociais e ou vocacionais, mais de 90% dos pacientes referiram que nunca tiveram preocupações e 41,1% relataram preocupação constante com uma possível complicação relacionada à doença. Em relação à média da QVRS, obteve- se que o domínio preocupação social vocacional apresentou melhor pontuação, 1,67, enquanto o domínio satisfação apresentou a pior, 2,77. Para o grupo de pacientes com alteração da hemoglobina glicada, o valor de QVRS foi pior em relação aqueles com hemoglobina glicada sem alteração (HbA1c <= 7), e o domínio satisfação foi o que apresentou o pior valor de QVRS, 2,87. Para o grupo de pacientes com o valor da hemoglobina glicada sem alteração, o melhor valor da QVRS se deu no domínio preocupação social vocacional, 1,52 e o pior no domínio satisfação, 2,72. Os resultados deste estudo podem oferecer subsídios para estudos de intervenção e o planejamento das ações nos serviços de saúde

It is a cross-sectional observational study with the purpose of analyzing the quality of life related to the health of patients with diabetes mellitus according to the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil). The study was conducted in a District Health Unit, the interior of São Paulo, with 73 patients who participated in the ATEMDIMEL project-telephonic support in monitoring in Diabetes mellitus. The data were collected from January to April 2014, for obtaining the data extracted sociodemographic and clinical variables, and the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil) of this project. For statistical analysis we used t-Student, Spearman's coefficient and comparison of averages, Mann-Whitney test. The study was approved by the Committee of ethics and human research from Ribeirão Preto nursing school, opinion number: 324,098. The results showed that the patients had from 45 to 87 years, with female predominance (60.3%), married (65.8%), retirees (56.2%) and average of the study was 6.7 years. The most prevalent diagnostic time was 11 to 20 years and the systemic arterial hypertension was the main comorbidities (75.3%). The fasting glycaemia values were greater than 130 mg/dl to 56.2% of the patients and the glycated hemoglobin changed, 68.5%. Of the 73 patients, 38.4% reported satisfaction with their life in general and 43.8% very satisfied with their current treatment and your social life and friendships. All of the patients, 43.8% and 42.5% reported that they were unsatisfied with their sex life and with the time they spent doing physical exercises, respectively. The most, 79.5% of the participants reported that never feels embarrassed to report their illness to others and that it does not interfere with your quality of life, as well as, to miss work, school, or household responsibilities because of his DM (64.4). As for the sleeping pattern, 32.9% reported frequency of bad sleep. In relation to social concerns and or liberating more than 90% of the patients reported that they never had concerns and 41.1% reported constant concern with possible complications related to the disease. In relation to the average of the HRQOL, that social concern vocational domain presented best score 1.67, while the domain satisfaction presented the worst 2.77. For the group of patients with change of hemoglobina glycated, the value of HRQOL was worse against those with glycated hemoglobin without change (HbA1c <= 7), and the domain was the satisfaction that presented the worst value of HRQOL, 2.87. For the group of patients with the glycated hemoglobin value unchanged, the best value of HRQOL in social concern vocational domain, 1.52 and the worst in the field, 2.72. The results of this study may offer subsidies for intervention studies and the planning of actions in health services